Autora: Mª Victoria Gil
10 de febrero de 2014
- 142 Del 30-50% prescripciones de antimicrobianos hospital son inadecuadas.Únicos fármacos con efecto ecológico:resistencia
- 143 Causas: formación insuficiente, fármacos prescritos por todas especialidades médicas
- 144 Consecuencias:aumento morbi-mortalidad, resistencias, no comercialización nuevos antimicrobianos http://ow.ly/i/4xDhT
- 145 Solución: antimicrobial stewardship programs http://ow.ly/tqZjO
- 146 España:Programas optimización antimicrobianos(PROA)documento consenso GEIH-SEIMC, SEFH y SEMPSPH http://ow.ly/tr10y
- 146a Objetivo PROA: mejorar calidad prescripción. Efectividad tratamiento y reducir efec 2ºs y resistencias
11 de febrero de 2014
- 147 CLAVES para el ÉXITO de la implantación del PROA: institucional y multidisciplinar
- http://ow.ly/tr5Bd
- 148 PASOS: Aprobado por la Comisión de infecciones, respaldado por Comisión de Calidad y dirección del centro
- 149 Crear equipo de antimicrobianos: medico enfermedades infecciosas, farmacéutico, microbiólogo
- 150 Según hospital: preventivista,pediatra, neonatólogo, intensivista. Además es necesario líderes en cada servicio
- 151 Programa participativo, propio del hospital: guías (tto empírico,dirigido,profilaxis) implicar a todos los servicios
- 151a Ejm PRIOAM HVirgen Rocio #twitterapeutica http://ow.ly/i/4zd34
- 152 Para fijar objetivos:Analizar consumo antimicrobianos,aislamientos y perfil resistencias por áreas.Priorizar 1er objet
12 de febrero de 2014
- 153 OBJETIVOS según análisis de situación + INTERVENCIONES e INDICADORES para medir efectividad http://ow.ly/i/4zS68
- 153a Ejm:objetivo reducir duración ttos. Consenso duración y diseñar intervenciones e indicadores http://ow.ly/i/4xFWM
- 154 Tipos de intervenciones: educativas,restrictivas o apoyo a la prescripción http://ow.ly/tyAOS
- 155 Educativas: más eficaz basadas en casos clínicos. Es difícil cambiar hábitos de prescripción. Más impacto en residentes
- 156 Restrictivas: Gran impacto inicial, difícil mantener en el tiempo. Más eficaz si se utilizan también otras medidas
- 157 Ayudas prescrip:asesorías prosp,feedback, protocolo/guía, líderes expertos.Mayor efectividad http://ow.ly/i/4zQzm
- 158 Más efectiv: combinar estrategias. Según medio, problema, objetivos, recursos http://ow.ly/tyBE3 http://ow.ly/tyCpW
13 de febrero de 2014
- 159 Indicadores de seguimiento:feed-back,trimestral,semestral o anual.Según objetivo,hospital y recursos.Ideal: Trimestral
- 160 Indicadores consumo. DDD/100e. Único indicador cálculo estandarizado, permite compararnos http://ow.ly/i/4xGxk
- 160a DDD/100e Útil para seguimiento, desvíos , relación datos micro, no indica si se usan bien o mal http://ow.ly/trap7
- 161 Indicador calidad de prescripción: asesorías prospectivas no punitivas
- 161a Otros indicadores calidad: Ejm: %pacientes con SASM tratados con cloxacilina o cefazolina
- 162 Indicadores resistencias (según resistencias de cada centro): Ejm: SARM, BLEE, Pseudomonas R carbapenem, Acinetobacter
- 163 RETO: indicadores morbi-mortalidad. Demostrar PROA reduce mortalidad pacientes con infecciones, estancia hospitalaria
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