USO PRUDENTE DE ANTIBIÓTICOS

Autora: Mª Victoria Gil


10 de febrero de 2014
  • 142 Del 30-50% prescripciones de antimicrobianos hospital son inadecuadas.Únicos fármacos con efecto ecológico:resistencia 
  • 143 Causas: formación insuficiente, fármacos prescritos por todas especialidades médicas
  • 144 Consecuencias:aumento morbi-mortalidad, resistencias, no comercialización nuevos antimicrobianos http://ow.ly/i/4xDhT
  • 145  Solución: antimicrobial stewardship programs http://ow.ly/tqZjO
  • 146 España:Programas optimización antimicrobianos(PROA)documento consenso GEIH-SEIMC, SEFH y SEMPSPH http://ow.ly/tr10y
  • 146a  Objetivo PROA: mejorar calidad prescripción. Efectividad tratamiento y reducir efec 2ºs y resistencias
Un regalo para finalizar la clase de hoy: Documental muy interesante si tenéis tiempo http://ow.ly/tr1hL 


11 de febrero de 2014
  • 147 CLAVES para el ÉXITO de la implantación del PROA: institucional y multidisciplinar 
  •  http://ow.ly/tr5Bd 
  • 148 PASOS: Aprobado por la Comisión de infecciones, respaldado por Comisión de Calidad y dirección del centro
  • 149 Crear equipo de antimicrobianos: medico enfermedades infecciosas, farmacéutico, microbiólogo
  • 150 Según hospital: preventivista,pediatra, neonatólogo, intensivista. Además es necesario líderes en cada servicio
  • 151 Programa participativo, propio del hospital: guías (tto empírico,dirigido,profilaxis) implicar a todos los servicios
  • 151a Ejm PRIOAM HVirgen Rocio #twitterapeutica http://ow.ly/i/4zd34
  • 152 Para fijar objetivos:Analizar consumo antimicrobianos,aislamientos y perfil resistencias por áreas.Priorizar 1er objet


12 de febrero de 2014
  • 153 OBJETIVOS según análisis de situación + INTERVENCIONES e INDICADORES para medir efectividad http://ow.ly/i/4zS68 
  • 153a Ejm:objetivo reducir duración ttos. Consenso duración y diseñar intervenciones e indicadores http://ow.ly/i/4xFWM
  • 154 Tipos de intervenciones: educativas,restrictivas o apoyo a la prescripción http://ow.ly/tyAOS
  • 155 Educativas: más eficaz basadas en casos clínicos. Es difícil cambiar hábitos de prescripción. Más impacto en residentes
  • 156 Restrictivas: Gran impacto inicial, difícil mantener en el tiempo. Más eficaz si se utilizan también otras medidas
  • 157 Ayudas prescrip:asesorías prosp,feedback, protocolo/guía, líderes expertos.Mayor efectividad http://ow.ly/i/4zQzm 
  • 158 Más efectiv: combinar estrategias. Según medio, problema, objetivos, recursos http://ow.ly/tyBE3  http://ow.ly/tyCpW 


13 de febrero de 2014
  • 159 Indicadores de seguimiento:feed-back,trimestral,semestral o anual.Según objetivo,hospital y recursos.Ideal: Trimestral 
  • 160 Indicadores consumo. DDD/100e. Único indicador cálculo estandarizado, permite compararnos http://ow.ly/i/4xGxk
  • 160a DDD/100e Útil para seguimiento, desvíos , relación datos micro, no indica si se usan bien o mal http://ow.ly/trap7 
  • 161 Indicador calidad de prescripción: asesorías prospectivas no punitivas
  • 161a Otros indicadores calidad: Ejm: %pacientes con SASM tratados con cloxacilina o cefazolina
  • 162 Indicadores resistencias (según resistencias de cada centro): Ejm: SARM, BLEE, Pseudomonas R carbapenem, Acinetobacter
  • 163 RETO: indicadores morbi-mortalidad. Demostrar PROA reduce mortalidad pacientes con infecciones, estancia hospitalaria 



No hay comentarios:

Publicar un comentario en la entrada